Cirurgia LASIK: Como Funciona, Indicações e Recuperação

O LASIK é a técnica de cirurgia refrativa mais difundida no mundo, permitindo corrigir miopia, hipermetropia e astigmatismo com alto índice de satisfação e retorno visual acelerado. Neste artigo, você entenderá os princípios do procedimento, as etapas envolvidas, os cuidados necessários e quem pode se beneficiar dessa tecnologia.

O que é o LASIK?

LASIK é a sigla em inglês para Laser-Assisted In Situ Keratomileusis (ceratomileuse a laser in situ). Desenvolvido no início dos anos 1990, tornou-se o padrão-ouro da cirurgia refrativa por aliar precisão, segurança e recuperação rápida. O procedimento combina a criação de um fino flap (retalho) na superfície da córnea com a aplicação do laser excimer (193 nm) no estroma, remodelando a curvatura corneana para que os raios de luz foquem corretamente na retina. Diferentemente de técnicas mais antigas, o LASIK preserva o epitélio na maior parte da córnea, o que reduz o desconforto e acelera a reabilitação visual.

Como funciona o LASIK?

O princípio do LASIK baseia-se na modificação controlada da espessura e da curvatura da córnea. Primeiro, o cirurgião cria um flap corneal com aproximadamente 100–110 µm de espessura. Esse flap pode ser confeccionado com microcerátomo mecânico ou, cada vez mais, com laser de femtossegundo — o chamado Femto LASIK, que oferece maior precisão e previsibilidade. O flap é suavemente levantado, expondo o estroma. Em seguida, o laser excimer vaporiza microcamadas de tecido estromal de acordo com o tratamento personalizado para cada olho. Após a aplicação do laser, o flap é reposicionado e adere naturalmente, sem necessidade de suturas, graças à pressão intraocular e à adesividade endotelial. Todo o processo dura cerca de 10 a 15 minutos para ambos os olhos.

Indicações do LASIK

O LASIK é indicado para pacientes com erros refrativos estáveis que desejam reduzir ou eliminar a dependência de óculos e lentes de contato. As principais indicações incluem:

• Miopia: geralmente até −8,00 a −10,00 dioptrias, dependendo da espessura corneana e da curvatura.
• Hipermetropia: até +4,00 a +5,00 dioptrias.
• Astigmatismo: até 5,00 a 6,00 dioptrias, conforme a regularidade da córnea.

Para saber mais sobre a correção da miopia com LASIK, visite nossa página sobre Cirurgia para miopia.

LASIK vs PRK: diferenças essenciais

O PRK (ceratectomia fotorrefrativa) foi o precursor do LASIK e ainda é amplamente utilizado, especialmente em casos de córnea fina ou contraindicacões mecânicas (como atletas de impacto). Enquanto o LASIK cria um flap, o PRK remove o epitélio superficialmente e aplica o laser diretamente na superfície estromal. As principais diferenças são:

• Tempo de recuperação: no LASIK, a visão melhora em horas; no PRK, leva de 3 a 5 dias para o epitélio regenerar.
• Desconforto: o LASIK causa menos dor nas primeiras horas; o PRK pode ter ardência e lacrimejamento por 2‑3 dias.
• Indicação: o PRK é preferido em córneas finas, ceratocone suspeito ou para pacientes com risco de trauma ocular (já que não há flap que possa ser deslocado).

Conheça mais detalhes sobre a técnica PRK e descubra qual pode ser a melhor opção para o seu caso.

Etapas do procedimento LASIK

O passo a passo do LASIK é cuidadosamente planejado e executado em ambiente cirúrgico controlado:

1. Anestesia: aplicação de colírio anestésico tópico para eliminar qualquer desconforto.
2. Posicionamento e marcação: o olho é imobilizado com um anel de sucção; marcações a tinta ou a laser garantem o alinhamento do flap.
3. Criação do flap: com o laser de femtossegundo (ou microcerátomo), é confeccionado o flap de espessura predeterminada.
4. Levantamento e aplicação do excimer: o flap é delicadamente rebatido e o laser excimer (193 nm) realiza a ablação estromal guiada por wavefront ou topografia.
5. Reposicionamento: o flap é recolocado e irrigado; a adesão é imediata, sem pontos.
6. Pós‑imediato: colírio antibiótico e anti‑inflamatório é administrado; o paciente já enxerga com melhora significativa.

Recuperação e pós‑operatório

Uma das grandes vantagens do LASIK é a rápida recuperação visual. Nas primeiras horas, é comum sentir lacrimejamento, sensação de areia e fotofobia. A maioria dos pacientes relata visão útil já no dia seguinte, podendo retomar atividades rotineiras leves. Contudo, alguns cuidados são essenciais:

• Não coçar os olhos para evitar deslocamento do flap.
• Usar óculos de sol para proteção contra luz e vento.
• Evitar esportes de contato, piscina, mar e maquiagem por pelo menos 2 semanas.
• Seguir rigorosamente a medicação prescrita (colírios antibióticos e lubrificantes).
• Comparecer às consultas de acompanhamento agendadas pelo oftalmologista.

Orientações detalhadas sobre o pós‑operatório estão disponíveis na página Recuperação após LASIK.

Potenciais riscos e efeitos colaterais

Embora seguro, o LASIK, como qualquer procedimento cirúrgico, apresenta riscos que devem ser discutidos com o médico. Os efeitos adversos mais comuns são transitórios: olho seco, halos noturnos, sensibilidade à luz e flutuação visual nas primeiras semanas. Complicações graves (infecção, ectasia corneana, deslocamento traumático do flap) são raras, especialmente quando a seleção do paciente é criteriosa. Uma avaliação pré-operatória completa — incluindo paquimetria, topografia, aberrometria e exame de lâmpada de fenda — é fundamental para identificar contraindicações e minimizar riscos. Saiba quais exames são realizados na página Exames pré‑operatórios para LASIK.

Quem pode fazer LASIK?

O candidato ideal ao LASIK deve ter mais de 21 anos, refração estável por pelo menos 1 ano, espessura corneana suficiente para a criação segura do flap, ausência de doenças oculares ativas (ceratocone, catarata significativa, glaucoma descontrolado, infecções corneanas) e boas condições de saúde geral. Condições como diabetes descompensado, doenças autoimunes e gestação podem contraindicar temporária ou permanentemente o procedimento. A decisão final cabe ao oftalmologista após avaliação personalizada.

Perguntas frequentes sobre LASIK

Para mais informações sobre as técnicas de cirurgia refrativa, visite nossa página principal: Cirurgia Refrativa. Agende uma avaliação com a Dra. Renata Leonel para saber se o LASIK é recomendado para o seu caso.